Solicitud de alta como Colegiado

Para solicitar su alta como Colegiado del COAAT Jaén complete los datos que se solicitan en el siguiente formulario, adjuntando los documentos que se indican y pulse el botón Enviar solicitud.

ATENCIÓN: en lo referente a la documentación adjunta debe tener en cuenta que, en función del tamaño de los archivos enviados, puede ser largo el tiempo de respuesta del servidor una vez que pulse el botón Enviar reclamación. Espere la página de confirmación y no pulse repetidas veces el botón de enviar.

Datos personales:

Nombre:*

2º Apellido:*

Nacido en (Loc./prov):

1º Apellido:*

DNI:*

Fecha de Nacimiento (dd/mm/aaaa):

Domicilio y contacto particular:

Código Postal:

Provincia:

Teléfono Móvil:

Población:

Teléfono Fijo:

Email:

Domicilio y contacto Profesional:

Dirección:

Código Postal:

Provincia:

Teléfono Móvil:

Fax:

Población:

Teléfono Fijo:

Email:

Domiciliación Bancaria:

Nombre del banco:

Nº de cuenta (20 dígitos):

Datos Académicos:

Titulación:

Escuela donde acabó sus estudios:

Fecha de resguardo de su título:

Especialidad:

Fecha fin de carrera:

Fecha de expedición de su título:

Documentación a Adjuntar:

Fotocopia NIF (En formato PDF)

Certificado de Empadronamiento (En formato PDF)

Resguardo Título Universitario (En formato PDF)

Autorización Ley Protección de Datos (En formato PDF)

Fotografía tamaño carnet (En formato JPG)

Información Adicional:

Observaciones:

* LOS DATOS MARCADOS CON UN ASTERISCO SON OBLIGATORIOS

En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa que sus datos serán incluidos en un fichero automatizado para su tratamiento cuyo responsable es COLEGIO OFICIAL DE APAREJADORES Y ARQUITECTOS TÉCNICOS DE JAEN, y cuya finalidad es el contacto con las personas que deseen realizar cualquier consulta sobre los servicios de la empresa. Tiene usted derecho de acceso, rectificación, oposición y cancelación, de sus datos que podrá ejercer en la siguiente dirección: Paseo de la Estación, 25, 5ª planta, 23008 de Jaén.

Enlaces de Interés: